هي عدوى تتطور نتيجة التهاب المثانة ويمكن أن تتطور وتصبح مزمنة إذا تُركت دون علاج. قد تتسبب في ضرر دائم للجهاز البولي تشمل بعض الاعراض ؛ حرقان ، وتهيج ، وألم ، وكثرة التبول ، وإحساس مستمر بالتبول أثناء التبول. ولأنه مرض بكتيري ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاجه . السبب الأكثر أهمية للالتهاب هي البكتيريا القولونية العصوية. هذه البكتيريا ، التي تعيش عادة في الأمعاء الغليظة ، تصل في بعض الحالات إلىها وتسبب التهاب المثانة وهو أكثر شيوعًا عند النساء ، ليس عادة حالة خطيرة ، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة إذا تم إهماله..
يحدث نتيجة إصابة المسالك البولية بالبكتيريا. تلتصق البكتيريا على بطانتها. مما يسبب تهيج المنطقة والتهابها . يمكن أن يسبب التهاب المثانة ألمًا شديدًا وكثرة التبول. تختلف الأعراض من شخص لآخر. تتفاقم أعراض النساء أثناء فترات الحيض ، وقد يصبن أيضًا بألم أثناء الجماع .
يُعد الالتهاب الجرثومي أكثر شيوعًا عند النساء الشابات ، اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20و 40 عاما. وتعاني واحدة من كل خمس نساء منه مرة واحدة على الأقل خلال أي فترة من حياتهن. يمكن أن يكون حادًا أو خلاليًا (متعدٍ). التهاب المثانة الحاد هو الذي يأتي فجأة.
التهاب المثانة الخلالي هي حالة مزمنة أو طويلة الأمد من التهاب المثانة تصيب طبقات أنسجة المثانة.
قد لا يكون ناتجًا دائمًا عن عدوى بكتيرية . على الرغم من ندرته ، يمكن أن يحدث كرد فعل لبعض الأدوية أو العلاج الإشعاعي أو المهيجات المحتملة مثل رذاذ النظافة الأنثوية أو المواد الهلامية القاتلة للحيوانات المنوية أو الاستخدام المطول للقسطرة أو يمكن اعتباره أحد مضاعفات مرض آخر. العلاج الموصى به هو العلاج بالمضادات الحيوية. بالنسبة للأنواع الأخرى من التهاب المثانة ، يعتمد مسار العلاج على السبب الأساسي.
يحدث الالتهاب فجأة في معظم الأوقات. عادة ما تتحسن الحالات الخفيفة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة من الالتهاب وقد يحتاجون إلى علاج منتظم أو طويل الأمد. إذا كنت تعاني من الالتهاب أكثر من المعتاد ، فمن المفيد استشارة طبيب متخصص.
أعراض التهاب المثانة
- حرقان ، وجع ، وألم عند التبول
- كثرة التبول أو قلة التبول
- إلحاح مستمر للتبول
- الشعور بعدم اكتمال التبول
- بول كريه الرائحة وداكن
- ألم أثناء الجماع
- ألم في الفخذ وتحت السرة
- وجود دم في البول
لا يتسبب عند البالغين عادة في ارتفاع درجة الحرارة. إذا كنت تعاني من حمى تصل إلى 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى ، أو غثيان ، أو قيء ، أو قشعريرة ، ودم في البول ، وآلام في الظهر أو آلام أسفل الظهر ، فقد تكون هذه علامة على مرض الكلى. اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى في الكلى. اتصل أيضًا بطبيبك إذا عادت أعراض الالتهاب لديك بعد الانتهاء من مجموعة من المضادات الحيوية. قد تحتاج إلى نوع مختلف من الأدوية.
أعراض التهاب المثانة عند الأطفال
- حمى 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) أو أعلى
- ضعف وتعب
- التهيج
- فقدان الشهية
- التقيؤ
قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الطفل مصابًا لأن الأعراض قد تكون غامضة ولا يستطيع الأطفال الصغار التعبير عن أنفسهم بشكل كامل. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون أحيانًا من أعراض تظهر بشكل طبيعي لدى البالغين ، مثل الحرقان والتهيج والألم عند التبول والتبول أكثر من المعتاد وآلام البطن . بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر سلس البول أثناء النهار من الأعراض التي يجب أخذها في الاعتبار.
أمراض مختلفة تشبه أعراض التهاب المثانة
قد تظهر بعض الأمراض أو الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة. من المهم جدًا تشخيص هذه الأنواع من الحالات بشكل صحيح من أجل منع العلاج الخاطئ. على سبيل المثال:
- التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول)
- متلازمة ألم المثانة
- بعض الالتهابات البكتيرية
- التهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا)
- تضخم البروستاتا الحميد (للذكور فقط)
- متلازمة المسالك البولية السفلية
- السيلان
- الكلاميديا
- المبيضات (القلاع)
أسباب التهاب المثانة
الالتهابات البكتيرية
تحدث معظم حالات عندما تدخل البكتيريا التي تعيش بشكل غير ضار في الأمعاء أو الجلد إلى المثانة عبر الإحليل. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لحدوث ذلك:
- الجماع
- القيام بالتنظيف بعد استخدام المرحاض من الخلف إلى الأمام
- استخدام سدادات قطنية أو قسطرة بولية (أنبوب رفيع يتم إدخاله في مجرى البول لتفريغ المثانة)
- استخدام الواقي الأنثوي لمنع الحمل
قد تصاب النساء بالالتهاب أكثر من الرجال ؛ لأن فتحة الشرج (الممر الخلفي) تقع بجوار مجرى البول والإحليل أقصر بكثير ، مما يسمح للبكتيريا بالدخول إلى بسهولة أكبر.
الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بعدوى في المثانة. ونذكر لكم بعض هذه الأشياء أدناه:
- إفراغ المثانة غير الكامل : إذا لم تتمكن من إفراغها تمامًا ، فقد لا يتم طرد أي بكتيريا تدخلها بالكامل وتتكاثر عند الذهاب إلى المرحاض. هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك غير قادر على إفراغ مثانتك تمامًا. إذا كان لديك حصوة في جهازك البولي ، فسوف تتسبب في انسداد. أو أنك حامل وطفلك يضغط على مثانتك. في الرجال ، يمكن أن تؤدي غدة البروستاتا المتضخمة التي تضغط على مجرى البول إلى إفراغها بشكل غير كامل.
- سن اليأس: بالنسبة للنساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث أو يمر بهن ، يمكن أن تتقلص بطانة الإحليل وترقق بسبب نقص هرمون الاستروجين. يمكن أيضًا أن يتغير التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل ، مما يتسبب في زيادة شيوع البكتيريا الضارة المحتملة. هذا يجعل مجرى البول أكثر عرضة للعدوى التي يمكن أن تنتشر إلى المثانة.
- داء السكري: إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المرجح أن تصاب بالالتهاب عندما يكون مستوى السكر في جسمك مرتفعًا للغاية. يمكن أن توفر المستويات العالية من السكر في البول بيئة جيدة لتكاثر البكتيريا ، لذلك من المرجح أن تسبب البكتيريا التي تدخل الالتهاب
الأسباب الأخرى لالتهاب المثانة
يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا بسبب تلف أو تهيج مجرى البول والمثانة. قد يكون هذا بسبب:
- الاحتكاك الشديد أثناء الجماع: الاتصال الجنسي المتكرر و / أو القوي يزيد من احتمال حدوث أضرار جسدية أو كدمات ، مما يسهل حدوث الالتهاب . يسمى هذا أحيانًا التهاب المثانة في شهر العسل.
- المهيجات الكيميائية: يمكن لبعض المنتجات أن تهيج المثانة ، مثل الصابون المعطر ، والحمامات الرغويه ، والمواد الهلامية القاتلة للحيوانات المنوية ، واستخدام مبيدات النطاف والواقي الانثوي ، وبخاخات النظافة.
- الأضرار التي تلحق بالمثانة بسبب القسطرة أو الجراحة: يمكن أن يؤدي استمرار استخدام قسطرة لتسهيل خروج البول من المثانة إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية وتلف الأنسجة في المسالك البولية. يمكن أن تسبب كل من البكتيريا والأنسجة التالفة الالتهاب.
- العلاج الإشعاعي لحوضك : يستخدم العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام ، ولكنه يمكن أن يتلف الخلايا والأنسجة السليمة. يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض في حدوث التهاب في المثانة.
- استخدام الأدوية: قد تتسبب بعض الأدوية في التهاب المثانة. عندما تمر الأدوية عبر جسمك وتخرج في النهاية من جهازك البولي وتغادر جسمك ، يمكن أن تهيج المثانة. على سبيل المثال ، قد تكون أدوية العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد فعالة في تكوين الالتهاب .
- ختان الإناث: هذا الامر الذي يطبق على النساء لأسباب ثقافية ودينية واجتماعية في بعض المجتمعات البدائية ، هي ممارسة غير قانونية تجعل مجرى البول عند المرأة مفتوحًا للعديد من البكتيريا.
تشخيص التهاب المثانة
- سوابق المريض: أهم اكتشاف في تشخيص الالتهاب هي سوابق المريض. سيستمع طبيبك أولاً إلى شكواك ، وإذا كانت الأعراض تشير إلى الالتهاب ، فسوف يطرح عليك أسئلة للتعرف على الحالات التي قد تسبب هذه الحالة.
- تحليل البول واختباره: في حالة الاشتباه في الالتهاب ، يتم طلب عينة بول لتحديد ما إذا كانت هناك بكتيريا أو دم أو بلغم في البول. في بعض الحالات ، قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى تحليل للبول إذا اشتبه في إصابتك بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يجب رؤية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا في بول المريض المصاب بالتهاب المثانة. كما ان اختبار زراعة البول مطلوب للتعرف على البكتيريا المسببة للعدوى.
- تنظير المثانة: خلال هذا الاختبار ، يلاحظ طبيبك علامات المرض في جهازك البولي بمساعدة منظار المثانة (أنبوب رفيع خفيف ومرفق بكاميرا). بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم طبيبك منظار المثانة لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة ( خزعة ) لتحليلها في المختبر . ومع ذلك ، من المحتمل ألا تكون هناك حاجة لإجراء هذا الاختبار إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض التهاب المثانة لأول مرة.
- التصوير: عادة لا تكون هناك حاجة إلى اختبار التصوير ، ولكن في بعض الحالات – خاصة عندما لا توجد علامات للعدوى – يمكن أن يساعد التصوير في إجراء تشخيص دقيق. على سبيل المثال ، يمكن للأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أن تخبر طبيبك عن جميع الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب المثانة ، مثل الورم أو الشذوذ البنيوي.
متى تذهب الى الطبيب
- إذا لم تكن متأكدًا من إصابتك بالتهاب المثانة
- إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن في غضون أيام قليلة
- ان كنت تعاني من التهاب المثانة المتكرر
- إذا كان لديك أعراض شديدة مثل الدم في البول
- ان كنت حاملاً وتعانين من أعراض التهاب المثانه
- إذا كنت ذكرًا ولديك أعراض التهاب المثانه
- ان كان طفلك يعاني من أعراض التهاب المثانه
عيادة الدكتور حسان الخطاطبة لجراحى الكلى والمسالك البولية والعقم
علاج التهاب المثانة
إذا كنت قد أصبت بالتهاب المثانه من قبل ، فليس من الضروري أن ترى طبيبك في الحالات الخفيفة. عادة ما يشفى التهاب المثانه الخفيف تلقائيًا. أو يمكنك تجربة طرق العلاج الذاتي التالية أو استشارة الصيدلي.
طرق يمكنك تجربتها بنفسك
- مسكنات الألم:يمكنك استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين . لكن عليك دائمًا قراءة النشرة أولاً واستشارة الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا من الاستخدام.
- اشرب الكثير من الماء: تساعد هذه الطريقة على إزالة العدوى من المثانة.
- استخدم زجاجة ماء ساخن: يمكن أن يؤدي وضع زجاجة ماء ساخن على معدتك أو فخذيك إلى تقليل الشعور بعدم الراحة
- خذ استراحة من ممارسة الجنس : لا تمارس الجنس حتى تشعر بتحسن ، لأن هذه الحالة قد تزداد سوءا
- التوت البري: يحتوي التوت البري على عنصر نشط يمنع البكتيريا من الالتصاق بجدار المثانة. لذلك ، فإن عصير التوت البري أو التوت البري المجفف طريقة شائعة يستخدمها الناس للوقاية من التهابات المسالك البولية. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم شفاء التهاب المثانه الخفيف تلقائيًا في غضون أيام قليلة. يجب استشارة الطبيب في حالة التهاب المثانه الذي يستمر لأكثر من 4 أيام.
- تجنب الكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين: يمكن للكحول أن يزيد من حموضة البول ، لذا فإن تناوله أثناء الالتهاب يمكن أن يزيد من المشاكل.
هذه المنتجات ليست مناسبة للجميع. إذا كنت تستخدم أي أدوية أخرى ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي قبل تجربتها.
دواء التهاب المثانة
مضادات حيوية
المضادات الحيوية هي علاج شائع لالتهاب المثانه الجرثومي. في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك مجموعة من المضادات الحيوية. عادة ما يكون هذا العلاج لمدة ثلاثة أيام ، حيث يتم تناول قرص واحد أو كبسولة مرتين إلى أربع مرات في اليوم. تعمل المضادات الحيوية بسرعة كبيرة. إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن في غضون أيام قليلة ، يجب عليك التحدث مع طبيبك مرة أخرى. المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام هي نتروفورانتوين ،تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول ، أموكسيسيلين ، سيفالوسبورينات ، سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين.
لن يعاني معظم الأشخاص من أي آثار جانبية في العلاج بالمضادات الحيوية ، ومع ذلك ، يمكن اعتبار الآثار الجانبية المحتملة للمضادات الحيوية كالحكة والاحمرار والإسهال. يمكن أيضًا علاج الالتهاب الخلالي بالأدوية ، اعتمادًا على السبب.
علاج التهاب المثانة المزمن
سبب الالتهاب في التهاب المثانه الخلالي غير واضح ، لذلك لا يوجد علاج واحد يعمل بشكل أفضل لكل حالة. يمكن سرد طرق العلاج المستخدمة للتخفيف من علامات وأعراض الالتهاب الخلالي على النحو التالي:
- الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو يتم إدخالها مباشرة في المثانة
- شد المثانة بالماء أو الغاز (انتفاخ المثانة) أو الجراحة لتحسين الأعراض
- تحفيز الأعصاب باستخدام نبضات كهربائية خفيفة لتقليل آلام الحوض وتكرار التبول
- علاج الأعراض الأخرى للالتهاب غير المعدي
ماذا تفعل إذا تكرر الالتهاب؟ إذا كنت تعاني من الالتهاب المتكرر ، فقد يوصي طبيبك بجرعة أطول من المضادات الحيوية أو يقترح عليك زيارة طبيب متخصص في اضطرابات المسالك البولية (طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى) لإجراء تقييم لمعرفة ما إذا كانت تشوهات المسالك البولية تسبب العدوى.
ان الالتهاب يحدث عادة بعد الجماع ، يمكن وصف مضاد حيوي واحد ليتم تناوله في غضون ساعتين من الجماع. إذا لم يكن للالتهاب أي علاقة بالجماع الجنسي ، فيمكن إعطاء جرعة منخفضة من المضادات الحيوية لفترة تجريبية مدتها ستة أشهر.
تعد الالتهابات المكتسبة من المستشفيات شديدة المقاومة للعلاج لأن البكتيريا الموجودة في المستشفيات تقاوم الأنواع الشائعة من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاجها . لذلك ، قد تكون هناك حاجة لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية وأساليب علاج مختلفة.
قد تتأثر النساء بعد سن اليأس بشكل خاص بها . إذا كان بإمكانك استخدامه دون زيادة خطر تعرضك لمشاكل صحية أخرى ، فقد يوصي طبيبك بكريم الإستروجين المهبلي كجزء من علاجك.
يركز العلاج ، الذي يتطور كمضاعفات للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، على علاج الألم وغالبًا مع الأدوية والترطيب لتصريف مهيجات المثانة.
العمليات الجراحية
يمكن علاجها جراحيًا في بعض الحالات ، ولكن لا ينبغي أن يكون الخيار الأول للطبيب. يمكن اعتباره للحالات المزمنة التي تسببها المشاكل الهيكلية.
ما الذي يجب فعله للوقاية من التهاب المثانة؟
- يجب ألا تقل كمية الماء اليومية عن 2 لتر. يمنع الماء البكتيريا من الالتصاق بالمثانة ويسمح لها بالطرد.
- يجب التقليل من المشروبات مثل القهوة والشاي الداكن والكحول والأطعمة الحارة. لان لها تأثيرات محفزة على المثانة.
- التبول في كثير من الأحيان قدر الإمكان. يسهل حبس البول التصاق البكتيريا الموجودة في المثانة بجدار المثانة وتسبب العدوى.
- يجب أن يكون التنظيف بعد المرحاض صحيحًا. يجب أن يتم التنظيف من الأمام إلى الخلف. وبالتالي ، لا تحمل البكتيريا في اتجاه المسالك البولية. مجرد المسح بالورق لا يكفي. يجب غسل منطقة الشرج بكمية كبيرة من الماء. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر لأن هاجس النظافة المفرط قد يعطل النباتات المهبلية الطبيعية.
- نظرًا لأن استخدام مزيل العرق المهبلي والصابون المعطر والمسحوق قد يؤدي إلى تهيج المسالك البولية ، فلا ينبغي استخدام هذه المنتجات.
- يجب اختيار الملابس الداخلية بشكل صحيح. لا ترتدي السراويل الضيقة والضيقة والملابس الداخلية المصنوعة من النايلون. الملابس المذكورة أعلاه تزيد من رطوبة المنطقة التناسلية وتسهل تكاثر البكتيريا. يجب تفضيل الملابس الداخلية القطنية وتغييرها يومياً.
- يجب أن يتم التبول في وقت مبكر بعد الجماع. هذا يمنع انتشار البكتيريا.يجب استخدام كريمات الأستروجين في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
- يجب اعطاء اهتمام خاص في حمام السباحة في الصيف. تجنب دخول حمامات السباحة المزدحمة والقذرة.
