يعتمد علاج سرطان الكلى على حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاجات الرئيسية هي:
- جراحة لإزالة جزء من الكلى المصابة أو كلها – هذا هو العلاج الرئيسي لمعظم الناس
- علاجات الاستئصال – حيث يتم تدمير الخلايا السرطانية عن طريق تجميدها أو تسخينها
- العلاجات المستهدفة (وتسمى أيضًا العلاجات البيولوجية) – الأدوية التي تساعد على وقف نمو السرطان أو انتشاره
- الانصمام – إجراء لقطع إمدادات الدم عن السرطان
- العلاج الإشعاعي – حيث يستخدم الإشعاع عالي الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وتخفيف الأعراض
يمكن علاج السرطان الذي لم ينتشر من الكلى بإجراء عملية جراحية لإزالة بعض أو كل الكلى. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام العلاج بالتبريد أو الاستئصال بالترددات الراديوية بدلاً من ذلك.
قد لا يكون العلاج الكامل ممكنًا إذا انتشر السرطان ، ولكن قد يكون من الممكن إبطاء تقدمه وعلاج أي أعراض بالجراحة والأدوية و أو العلاج الإشعاعي.
الجراحة
هناك نوعان رئيسيان من جراحة سرطان الكلى:
- عملية لإزالة جزء من الكلى يحتوي على السرطان – يسمى استئصال الكلية الجزئي
- عملية لإزالة الكلى بالكامل – تسمى استئصال الكلية الجذري
عادة ما يتم إجراء استئصال الكلية الجزئي إذا كان السرطان صغيرًا ويسهل على الجراح الوصول إليه. قد يكون استئصال الكلية الجذري ضروريًا للسرطانات الأكبر حجمًا أو إذا انتشر السرطان خارج الكلية.
من الممكن أن تعيش حياة طبيعية بكلية واحدة فقط. يمكن أن تعوض كليتك الأخرى عادةً عن الكلية التي تمت إزالتها.
يمكن إجراء جراحة سرطان الكلى بطريقتين:
- من خلال جرح واحد كبير في البطن أو الظهر – المعروف باسم الجراحة “المفتوحة”
- باستخدام الأدوات الجراحية التي يتم إدخالها من خلال جروح أصغر – تُعرف باسم الجراحة بالمنظار أو جراحة “ثقب المفتاح”
تستغرق جراحة ثقب المفتاح وقتًا أسرع للشفاء ، ولكن لا يمكن إجراؤها إلا بواسطة جراحين مدربين وهي ليست مناسبة دائمًا. تحدث إلى الجراح حول إيجابيات وسلبيات كل طريقة.
علاجات الاستئصال المستخدمة في علاج سرطان الكلى
علاجات الاستئصال هي علاجات تدمر الخلايا السرطانية إما عن طريق:
- تجميدهم (العلاج بالتبريد)
- تسخينها (الاجتثاث بالترددات الراديوية)
يمكن التوصية بأي من الطريقتين في ظروف معينة (على سبيل المثال ، لضمان استمرار عمل الكلى) ، أو إذا كان الورم صغيرًا. كلا العلاجين متاحان فقط في المراكز المتخصصة ، لذلك قد تحتاج إلى السفر إلى مستشفى آخر للقيام بذلك.
يتم إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية عن طريق إدخال مسبار يشبه الإبرة عبر جلدك ، لذلك لا يلزم إجراء جروح كبيرة.
يتم العلاج بالتبريد باستخدام إبر يتم إدخالها في الورم. يمكن القيام بذلك من خلال جلدك (العلاج بالتبريد عن طريق الجلد) أو من خلال جرح صغير (العلاج بالتبريد بالمنظار).
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لعلاجات الاجتثاث النزيف حول الكلى وتلف الأنبوب الذي يحمل البول من الكلى إلى المثانة (الحالب).
مقالات ذات صلة :
آلام الحوض عند الذكور : الاسباب والعلاج
العلاجات المستهدفة لعلاج سرطان الكلى
إذا كان السرطان لديك متقدمًا ، فقد يتم تقديم علاجات موجهة (تسمى أيضًا العلاجات البيولوجية). هذه هي الأدوية ، التي يتم تناولها عادة مرة أو مرتين في اليوم ، والتي تساعد في وقف نمو وانتشار السرطان.
هناك العديد من العلاجات البيولوجية المختلفة ، بما في ذلك:
- sunitinib
- pazopanib
- cabozantinib
- axitinib
- everolimus
- bevacizumab and interferon
- nivolumab
- tivozanib
في الوقت الحاضر ، يوصى باستخدام sunitinib , pazopanib , cabozantinib , axitinib , everolimus , nivolumab , tivozanib للاستخدام الروتيني في NHS.
قد يُعرض على بعض الأشخاص المصابين بسرطان الكلى المتقدم دواء يسمى lenvatinib ، لتناوله مع everolimus.
لا يوصى حاليًا باستخدام أدوية أخرى ، ولكن قد يتوفر بعضها من خلال صندوق أدوية السرطان.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الكلى
يتم تناول Sunitinib و pazopanib و cabozantinib و axitinib و tivozanib كأقراص. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:
- الشعور بالمرض
- عسر الهضم
- إسهال
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- قرحة في الفم
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- تعب
- العقم
يتم إعطاء Nivolumab بالتنقيط مباشرة في الوريد كل أسبوعين. إنه يعمل عن طريق مساعدة جهاز المناعة في جسمك على تدمير الخلايا السرطانية. الآثار الجانبية غير شائعة ، ولكن يمكن أن تشمل:
- طفح جلدي
- إسهال
- سعال وضيق في التنفس
- تعب
الانصمام
الانصمام هو إجراء لمنع وصول الدم إلى الورم ، مما يؤدي إلى تقلصه.
أحيانًا إذا كنت مصابًا بسرطان الكلى في مرحلة متقدمة ولم تكن بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية لإزالة الكلية المصابة يوصى به
أثناء الانصمام ، يقوم الجراح بإدخال أنبوب صغير يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية في الفخذ ، ثم يوجهه إلى الأوعية الدموية التي تغذي الورم.
يتم حقن مادة من خلال القسطرة لإغلاق الأوعية الدموية.
العلاج الإشعاعي مهم لعلاج سرطان الكلى
العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم فيه الإشعاع لاستهداف الخلايا السرطانية أو تدميرها. عادة لا يمكن أن يعالج سرطان الكلى ، ولكن يمكن أن يبطئ انتشاره ويساعد في السيطرة على الأعراض.
يوصى بذلك إذا كنت مصابًا بسرطان الكلى المتقدم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل عظامك أو دماغك.
يستخدم العلاج الإشعاعي آلة كبيرة لتوجيه حزم الإشعاع بعناية إلى الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتم إجراؤه لبضع دقائق كل يوم ، على مدار بضعة أسابيع.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ما يلي:
- تعب
- إسهال
- احمرار الجلد في منطقة العلاج
- الشعور بالمرض
