الملخص
سرعة القذف يحدث عندما يقذف الرجل في وقت أبكر أثناء الجماع أكثر مما يرغب هو أو شريكه. يعتبر القذف المبكر شكوى جنسية شائعة. تختلف التقديرات ، لكن ما يصل إلى رجل واحد من كل 3 رجال يقول إنهم يواجهون هذه المشكلة في وقت ما.
طالما أنه يحدث بشكل غير متكرر ، فهو ليس مدعاة للقلق. ومع ذلك ، قد يتم تشخيص إصابتك بسرعة القذف إذا كنت:
- يقذف دائمًا في غضون دقيقة واحدة من الإيلاج
- غير قادرين على تأخير القذف أثناء الجماع طوال الوقت أو تقريبًا
- تشعر بالضيق والإحباط ، وتميل إلى تجنب العلاقة الجنسية نتيجة لذلك
يمكن أن تلعب كل من العوامل النفسية والبيولوجية دورًا في سرعة القذف. على الرغم من أن العديد من الرجال يشعرون بالحرج من الحديث عن ذلك ، فإن سرعة القذف هي حالة شائعة ويمكن علاجها. يمكن أن تساعد الأدوية والاستشارات والأساليب الجنسية التي تؤخر القذف – أو مزيج منها – في تحسين العلاقة الجنسية لك ولشريكك.
أعراض سرعة القذف
يتمثل العرض الرئيسي لسرعة القذف في عدم القدرة على تأخير القذف لأكثر من دقيقة واحدة بعد الإيلاج. ومع ذلك ، قد تحدث المشكلة في جميع المواقف الجنسية ، حتى أثناء ممارسة العادة السرية.
يمكن تصنيف سرعة القذف على النحو التالي:
- مدى الحياة (أساسي). يحدث القذف المبكر مدى الحياة في كل الوقت أو تقريبًا كل الوقت بدءًا من اللقاءات الجنسية الأولى.
- مكتسبة (ثانوية). تتطور سرعة القذف المكتسبة بعد أن خضعت لتجارب جنسية سابقة دون مشاكل في القذف.
يشعر الكثير من الرجال أن لديهم أعراض سرعة القذف ، لكن الأعراض لا تفي بالمعايير التشخيصية لسرعة القذف. بدلاً من ذلك ، قد يعاني هؤلاء الرجال من سرعة القذف الطبيعية المتغيرة ، والتي تشمل فترات القذف السريع وكذلك فترات القذف الطبيعي.
متى ترى الطبيب
تحدث مع طبيبك إذا قمت بالقذف في وقت أبكر مما تريد خلال معظم اللقاءات الجنسية. من الشائع أن يشعر الرجال بالحرج من مناقشة مخاوف الصحة الجنسية ، لكن لا تدع ذلك يمنعك من التحدث إلى طبيبك. القذف المبكر مشكلة شائعة ويمكن علاجها.
بالنسبة لبعض الرجال ، قد تساعد المحادثة مع الطبيب في تقليل المخاوف بشأن سرعة القذف. على سبيل المثال ، قد يكون من المطمئن أن نسمع أن سرعة القذف العرضية أمر طبيعي وأن متوسط الوقت من بداية الجماع إلى القذف هو حوالي خمس دقائق.
أسباب سرعة القذف
السبب الدقيق لسرعة القذف غير معروف. بينما كان يُعتقد في السابق أنه مجرد نفسي ، يعرف الأطباء الآن أن سرعة القذف تنطوي على تفاعل معقد من العوامل النفسية والبيولوجية.
أسباب نفسية
تشمل العوامل النفسية التي قد تلعب دورًا ما يلي:
- التجارب الجنسية المبكرة
- العنف الجنسي
- صورة الجسم السيئة
- كآبة
- القلق بشأن سرعة القذف
- مشاعر الذنب التي تزيد من ميلك إلى الاندفاع خلال اللقاءات الجنسية
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تلعب دورًا ما يلي:
الضعف الجنسي لدى الرجال. قد يشكل الرجال القلقون بشأن الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه أثناء الجماع نمطًا من التسرع في القذف ، والذي قد يكون من الصعب تغييره.
قلق. يعاني العديد من الرجال الذين يعانون من سرعة القذف أيضًا من مشاكل القلق – إما على وجه التحديد بشأن الأداء الجنسي أو متعلق بقضايا أخرى.
مشاكل العلاقة. إذا كانت لديك علاقات جنسية مُرضية مع شركاء آخرين والتي تحدث فيها سرعة القذف بشكل غير متكرر أو لم تحدث على الإطلاق ، فمن المحتمل أن المشكلات الشخصية بينك وبين شريكك الحالي تساهم في المشكلة.
أسباب بيولوجية
قد يساهم عدد من العوامل البيولوجية في سرعة القذف ، بما في ذلك:
- مستويات الهرمون غير الطبيعية
- مستويات غير طبيعية من المواد الكيميائية في الدماغ تسمى النواقل العصبية
- التهاب وعدوى البروستاتا أو مجرى البول
- الصفات الموروثة
عوامل الخطر
يمكن أن تزيد العوامل المختلفة من خطر الإصابة بسرعة القذف ، بما في ذلك:
الضعف الجنسي لدى الرجال. قد تكون في خطر متزايد للإصابة بسرعة القذف إذا كنت تعاني أحيانًا أو باستمرار من صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه. قد يتسبب الخوف من فقدان الانتصاب في الإسراع بوعي أو بغير وعي خلال اللقاءات الجنسية.
إجهاد. يمكن أن يلعب الإجهاد العاطفي أو العقلي في أي مجال من مجالات حياتك دورًا في سرعة القذف ، مما يحد من قدرتك على الاسترخاء والتركيز أثناء اللقاءات الجنسية.
مضاعفات سرعة القذف
يمكن أن يسبب القذف المبكر مشاكل في حياتك الشخصية ، بما في ذلك:
- مشاكل التوتر والعلاقات. من المضاعفات الشائعة لسرعة القذف ضغوط العلاقة.
- مشاكل الخصوبة. يمكن أن يؤدي القذف المبكر أحيانًا إلى صعوبة الإخصاب للأزواج الذين يحاولون إنجاب طفل إذا لم يحدث القذف داخل المهبل.
التشخبص
بالإضافة إلى السؤال عن حياتك الجنسية ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي وقد يُجري فحصًا بدنيًا. إذا كنت تعاني من سرعة القذف ومشكلة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات هرمون الذكورة (التستوستيرون) أو اختبارات أخرى.
في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك أن تذهب إلى طبيب المسالك البولية أو أخصائي الصحة العقلية المتخصص في العجز الجنسي.
مقالات قد تهمك :
علاج سرعة القذف
تشمل خيارات العلاج الشائعة لسرعة القذف التقنيات السلوكية والتخدير الموضعي والأدوية والاستشارة. ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق وقتًا للعثور على العلاج أو مجموعة العلاجات التي تناسبك. قد يكون العلاج السلوكي بالإضافة إلى العلاج الدوائي هو المسار الأكثر فعالية.
التقنيات السلوكية
في بعض الحالات ، قد يتضمن علاج سرعة القذف اتخاذ خطوات بسيطة ، مثل ممارسة العادة السرية قبل الجماع بساعة أو ساعتين حتى تتمكن من تأخير القذف أثناء الجماع. قد يوصي طبيبك أيضًا بتجنب الجماع لفترة من الوقت والتركيز على أنواع أخرى من اللعب الجنسي حتى يتم التخلص من الضغط من لقاءاتك الجنسية.
تمارين قاع الحوض
قد تُضعف عضلات قاع الحوض الضعيفة قدرتك على تأخير القذف. يمكن أن تساعد تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل) في تقوية هذه العضلات.
لأداء هذه التمارين:
- ابحث عن العضلات المناسبة. لتحديد عضلات قاع الحوض ، توقف عن التبول في منتصف الطريق أو شد العضلات التي تمنعك من إخراج الغازات. تستخدم هذه المناورات عضلات قاع الحوض. بمجرد تحديد عضلات قاع الحوض ، يمكنك أداء التمارين في أي وضع ، على الرغم من أنك قد تجدين أنه من الأسهل القيام بها مستلقية في البداية.
- اتقن أسلوبك. شد عضلات قاع حوضك ، واستمر في الانقباض لمدة ثلاث ثوانٍ ، ثم استرخ لمدة ثلاث ثوانٍ. جربها عدة مرات متتالية. عندما تصبح عضلاتك أقوى ، حاول القيام بتمارين كيجل أثناء الجلوس أو الوقوف أو المشي.
- حافظ على تركيزك. للحصول على أفضل النتائج ، ركزي على شد عضلات قاع الحوض فقط. احرص على عدم ثني عضلات البطن أو الفخذين أو الأرداف. تجنب حبس أنفاسك. بدلًا من ذلك ، تنفس بحرية أثناء التمارين.
- كرر 3 مرات في اليوم. اهدف إلى ثلاث مجموعات على الأقل كل منها 10 مرات في اليوم.
تقنية التوقف والضغط
قد يوجهك طبيبك أنت وشريكك في استخدام طريقة تسمى تقنية الإيقاف المؤقت للضغط. تعمل هذه الطريقة على النحو التالي:
- ابدأ النشاط الجنسي كالمعتاد ، بما في ذلك تحفيز القضيب ، حتى تشعر أنك جاهز تقريبًا للقذف.
- اطلب من شريكك أن يضغط على نهاية قضيبك ، عند النقطة التي يلتقي فيها الرأس (الحشفة) بالجسم ، ويحافظ على الضغط لعدة ثوان ، حتى تمر الرغبة في القذف.
- اطلب من شريكك أن يكرر عملية الضغط حسب الضرورة.
من خلال التكرار عدة مرات حسب الضرورة ، يمكنك الوصول إلى نقطة دخول شريكك دون إنزال. بعد بعض جلسات التدريب ، قد يصبح الشعور بمعرفة كيفية تأخير القذف عادة لم تعد تتطلب تقنية التوقف والضغط.
إذا تسببت تقنية التوقف والضغط في الشعور بالألم أو الانزعاج ، فهناك أسلوب آخر يتمثل في إيقاف التحفيز الجنسي قبل القذف مباشرة ، وانتظر حتى يتضاءل مستوى الإثارة ثم ابدأ مرة أخرى. يُعرف هذا النهج باسم أسلوب التوقف والبدء.
الواقي الذكري
قد يقلل الواقي الذكري من حساسية القضيب ، مما قد يساعد في تأخير القذف. تتوفر الواقيات الذكرية “Climax Control” بدون وصفة طبية. تحتوي هذه الواقيات الذكرية على عوامل مخدرة مثل البنزوكائين أو الليدوكائين أو مصنوعة من مادة اللاتكس السميكة لتأخير القذف.
أدوية سرعة القذف
التخدير الموضعي
تستخدم كريمات وبخاخات التخدير التي تحتوي على عامل مخدر ، مثل بنزوكاين أو ليدوكائين أو بريلوكائين ، في بعض الأحيان لعلاج سرعة القذف. يتم تطبيق هذه المنتجات على القضيب قبل ممارسة الجنس بـ 10 إلى 15 دقيقة لتقليل الإحساس والمساعدة في تأخير القذف.
يتوفر كريم ليدوكائين بريلوكائين (EMLA) بوصفة طبية. بخاخات الليدوكائين متاحة بدون وصفة طبية.
على الرغم من أن عوامل التخدير الموضعية فعالة وجيدة التحمل ، إلا أن لها آثارًا جانبية محتملة. على سبيل المثال ، أبلغ بعض الرجال عن فقدان مؤقت للحساسية وانخفاض المتعة الجنسية. في بعض الأحيان ، أبلغت الشريكات أيضًا عن هذه الآثار.
الأدوية الفموية
العديد من الأدوية قد تؤخر النشوة الجنسية. على الرغم من عدم اعتماد أي من هذه الأدوية على وجه التحديد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سرعة القذف ، فإن بعضها يستخدم لهذا الغرض ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والمسكنات ومثبطات الفوسفوديستيراز -5. قد يتم وصف هذه الأدوية إما عند الطلب أو للاستخدام اليومي ، ويمكن وصفها بمفردها أو بالاشتراك مع علاجات أخرى.
مضادات الاكتئاب. من الآثار الجانبية لبعض مضادات الاكتئاب تأخر النشوة الجنسية. لهذا السبب ، تُستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل إسكيتالوبرام (ليكسابرو) أو سيرترالين (زولوفت) أو باروكستين (باكسيل) أو فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) للمساعدة في تأخير القذف.
من بين تلك المعتمدة للاستخدام في الولايات المتحدة ، يبدو أن الباروكستين هو الأكثر فعالية. عادة ما تستغرق هذه الأدوية من خمسة إلى عشرة أيام لبدء مفعولها. ولكن قد يستغرق الأمر أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج قبل أن ترى التأثير الكامل.
إذا لم تحسن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية توقيت القذف ، فقد يصف طبيبك مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات كلوميبرامين (أنافرانيل). قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لمضادات الاكتئاب الغثيان والعرق والنعاس وانخفاض الرغبة الجنسية.
قد يهمك : كيفية علاج سرعة القذف
المسكنات. ترامادول (Ultram) دواء شائع الاستخدام لعلاج الألم. كما أن له آثارًا جانبية تؤخر القذف. قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الغثيان والصداع والنعاس والدوخة.
قد يتم وصفه عندما لا تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالة. لا يمكن استخدام ترامادول مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
مثبطات Phosphodiesterase-5. تساعد أيضًا بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب ، مثل سيلدينافيل (فياجرا) أو تادالافيل (سياليس ، أدسيركا) أو فاردينافيل (ليفيترا ، ستاكسين) ، في سرعة القذف. قد تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الصداع واحمرار الوجه وعسر الهضم. قد تكون هذه الأدوية أكثر فعالية عند استخدامها مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
العلاج المستقبلي المحتمل
تشير الأبحاث إلى أن العديد من الأدوية قد تكون مفيدة في العلاج ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة. تشمل هذه الأدوية:
- دابوكستين. هذا هو SSRI الذي يستخدم غالبًا كأول علاج في البلدان الأخرى. إنه غير متوفر حاليًا في الولايات المتحدة.
- مودافينيل (بروفيجيل). هذا علاج لاضطراب النوم.
- سيلودوسين (رابافلو): عادة ما يكون هذا الدواء علاجًا لتضخم غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد).
تقديم المشورة
يتضمن هذا النهج التحدث مع مقدم خدمات الصحة العقلية حول علاقاتك وتجاربك. يمكن أن تساعدك الجلسات على تقليل قلق الأداء وإيجاد طرق أفضل للتعامل مع التوتر. من المرجح أن تساعد الاستشارة عند استخدامها مع العلاج الدوائي.
ربما تشعر أنك تفقد بعض القرب المشترك مع الشريك الجنسي. قد تشعر بالغضب والخجل والانزعاج وتبتعد عن شريك حياتك.
ربما قد ينزعج شريكك أيضًا من التغيير في العلاقة الجنسية الحميمة. يمكن أن يتسبب القذف المبكر في شعور الشركاء بعدم الارتباط أو الأذى. يعد التحدث عن المشكلة خطوة مهمة ، وقد تكون المشورة بشأن العلاقة أو العلاج الجنسي مفيدة.
عضلات قاع الحوض لدى الذكور
تدعم عضلات قاع الحوض لدى الرجال المثانة والأمعاء وتؤثر على الوظيفة الجنسية. يمكن أن تساعد تمارين كيجل في تقوية هذه العضلات.
الطب البديل لسرعة القذف
تمت دراسة العديد من علاجات الطب البديل ، بما في ذلك اليوجا والتأمل والوخز بالإبر. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم فعالية هذه العلاجات.
التحضير لموعد
من الطبيعي أن تشعر بالحرج عند التحدث عن المشكلات الجنسية ، لكن يمكنك أن تثق في أن طبيبك قد أجرى محادثات مماثلة مع العديد من الرجال الآخرين. يُعد القذف المبكر حالة شائعة جدًا – ويمكن علاجها -.
سيساعدك الاستعداد للحديث عن سرعة القذف في الحصول على العلاج الذي تحتاجه لإعادة حياتك الجنسية إلى المسار الصحيح. يجب أن تساعدك المعلومات الواردة أدناه في الاستعداد لتحقيق أقصى استفادة من موعدك.
معلومات لتدوينها مقدما
قيود ما قبل الموعد. عند تحديد موعدك ، اسأل عما إذا كانت هناك أية قيود عليك اتباعها في الفترة السابقة لزيارتك.
أعراض.
كم مرة تقوم بالقذف قبل أن ترغب أنت أو شريكك؟
ما المدة التي تستغرقها القذف عادةً بعد بدء الجماع؟
التاريخ الجنسي.
فكر في علاقاتك ومواجهاتك الجنسية منذ أن أصبحت ناشطًا جنسيًا. هل عانيت من مشاكل مع سرعة القذف من قبل؟ مع من وتحت أي ظروف؟
تاريخ طبى.
اكتب أي حالات طبية أخرى تم تشخيصك بها ، بما في ذلك حالات الصحة العقلية. دوِّن أيضًا أسماء ونقاط القوة لجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها مؤخرًا ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية.
أسئلة لطرحها على طبيبك. اكتب الأسئلة مسبقًا لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.
أسئلة أساسية لطرحها على طبيبك
تقترح القائمة أدناه أسئلة لطرحها على طبيبك حول سرعة القذف. لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة خلال موعدك.
ما الذي قد يسبب سرعة القذف لدي؟
اهم الاختبارات التي توصي بها؟
ما هو نهج العلاج الذي توصي به؟
متى يمكنني أن أتوقع تحسنًا بعد أن أبدأ العلاج؟
ما مقدار التحسن الذي يمكنني توقعه بشكل معقول؟
هل أنا مُعرض لخطر تكرار هذه المشكلة؟
اذا يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه؟
هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع التي تنصح بزيارتها؟
ماذا تتوقع من طبيبك
قد يطرح طبيبك أسئلة شخصية للغاية وقد يرغب أيضًا في التحدث إلى شريكك. لمساعدة طبيبك في تحديد سبب مشكلتك وأفضل مسار للعلاج ، كن مستعدًا للإجابة على أسئلة مثل:
كم مرة تعاني من سرعة القذف؟
متى تعرضت لأول مرة لسرعة القذف؟
هل تعاني من سرعة القذف فقط مع شريك أو شركاء محددين؟
ان كنت تعاني من سرعة القذف عند ممارسة العادة السرية؟
هل تعاني من سرعة القذف في كل مرة تمارس فيها الجنس؟
كيف وغالبا ما لديك ممارسة الجنس؟
ما مدى انزعاجك من سرعة القذف؟
مدى انزعاج شريكك من سرعة القذف؟
ما مدى رضاك عن علاقتك الحالية؟
هل تعاني أيضًا من صعوبة في الانتصاب والحفاظ عليه (ضعف الانتصاب)؟
هل تتناول أدوية موصوفة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الأدوية التي بدأت أو توقفت عن تناولها مؤخرًا؟
هل تستخدمين المخدرات الترفيهية؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
يعتبر اتخاذ قرار بالتحدث مع طبيبك خطوة مهمة. في غضون ذلك ، فكر في استكشاف طرق أخرى يمكنك من خلالها التواصل مع شريكك. على الرغم من أن سرعة القذف يمكن أن تسبب التوتر والقلق في العلاقة ، إلا أنها حالة قابلة للعلاج.
