دعامات العضو الذكري لعلاج ضعف الإنتصاب

دعامات العضو الذكرى لعلاج ضعف الإنتصابلطالما كان الجنس ظاهرة خاصة في الثقافة الإنسانية ، وكانت الزيجات غير المنجزة سبب إلغاء وفشل في ظل القانون. بالنظر إلى أن هذا كان يحدث في عصر كان الطلاق فيه نادرًا جدًا ، كان العجز الجنسي يسبب مشاكل كبيرة لدي الزوجين.

في ذلك الوقت ، كان للعجز تأثيرات بعيدة المدى ، بما في ذلك الوصم بالعار في المجتمع ، وخلخلة الوضع الاجتماعي ، والتأثير القانوني على قضايا مثل شرعية الوصايا والورثة. وعلى الرغم من كونها أقل حدة اليوم ، إلا أنها الفعالية الجنسية لا تزال تلعب دورًا كبيرًا في الصورة الذاتية للرجل وتؤثر على العلاقة مع شريكة حياته.

قبل عام 1960 ، كان من النادر إستخدام علاج البول لضعف الانتصاب. تم تصنيف ضعف الانتصاب على أنه اضطراب نفسي مع دور جراحي بسيط. في السنوات الأخيرة ، تم توضيح الفيزيولوجيا المرضية للضعف الجنسي الذكري ، وأصبح العلاج الطبي والجراحي للضعف الجنسي شائعًا الآن. أصبحت الدعامة الذكرية من أكثر الطرق شيوعًا لعلاج العجز الجنسي واستعادة القدرة الجنسية والحياة الطبيعية

تاريخ عملية زرع الدعامات للعضو الذكري لعلاج الضعف الجنسي
بدأ تاريخ جراحة الضعف الجنسي الحديثة في أوائل السبعينيات عندما طور سكوت وبرادلي قضيبًا قابلًا للنفخ. أصبح هذا العلاج الجراحي هو العلاج المفضل لمرضى الضعف الجنسي العضوي. على الرغم من أن الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ أصبحت أكثر شيوعًا خلال هذه الفترة

وعانى تصميمه من معدل فشل غير مقبول والحاجة إلى الجراحة. لذلك ، بدأ بعض أطباء المسالك البولية في استخدام الأجهزة الداخلية شبه الصلبة لتجنب التغييرات في مشكلات موثوقية المطاط.

اليوم ، أصبحت الدعامة الذكرية موثوقة ودائمة ، حيث يتم زرع ما يقرب من 50000 جهاز في جميع أنحاء العالم كل عام. في دراسة استقصائية أجريت عام 1996 ، تم زرع ما يقرب من 21000 دعامة للرجال في أمريكا الشمالية ، و 30.000 أخرى تم زرعها في جميع أنحاء العالم.
يعتقد الكثير من الخبراء أن العمليات الخاصة بالدعامة الذكرية ستصبح أكثر شيوعًا في المستقبل بسبب فشل العلاج الطبي غير الجراحي.
من المهم جدًا اختيار المعدات المناسبة للمريض في كل حالة. تشمل الاعتبارات تفضيلات المريض والحالات الطبية الأساسية وتفضيلات الجراح وتكاليف المعدات.

ومن مزايا الأجهزة شبه الصلبة وضعًا أسهل ، وأقل اعتمادا على البراعة اليدوية للمريض ، وتقليل مخاطر حدوث أعطال ميكانيكية ، وتقليل التكاليف.
تشمل العيوب إرتفاع مخاطر تآكل الجهاز وتقليل الإخفاء وعدم القدرة على ضبط الحجم.

قد تكون الأجهزة شبه الصلبة مناسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية ، مثل المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد والمرضى الآخرين الذين يمكن أن تعيق قيود أيديهم وظيفة مضخة كيس الصفن.

أسباب ضعف الإنتصاب
هناك أسباب عديدة للعجز الجنسي أو ضعف الإنتصاب ، لكن السكري وأمراض الأوعية الدموية هما أكثر الأسباب شيوعًا.
عادة ما يتم تصنيفها على أنها أسباب هرمونية وعصبية ونفسية ، ويمكن أن تسبب الصدمات والعلاج الإشعاعي وجراحة الحوض بما في ذلك استئصال البروستاتا والحالات الطبية طويلة الأمد (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم) إصابات الأعصاب والأوعية الدموية.

تشمل أسباب الجهاز العصبي التصلب المتعدد وعلامات الإسترخاء والأمراض التنكسية الأخرى للجهاز العصبي. يمكن أن يتسبب إختلال التوازن الهرموني أو نقصه ، مثل فشل الخصية الأولي ومرض كوشينغ ومرض أديسون ومرض السكري ، في الضعف الجنسي.

في بعض الأحيان ، قد تكون الآثار الضارة للعقاقير مثل مثبطات العصب الودي ومضادات الهيستامين والعقاقير المخدرة هي السبب المباشر لضعف الانتصاب.
يتميز مرض بيروني بوجود ندوب على الغطاء الليفي الكامن لجسم الانتصاب للقضيب ، مما قد يسبب إنحناءًا ويمنع الاختراق الكافي ، مما يتطلب التدخل الجراحي.

آلية حدوث الإنتصاب
إن ضغط القضيب الذي يسبب الإنتصاب هو إندماج معقد للأوعية الدموية والأحداث الفسيولوجية العصبية ، مما يؤدي في النهاية إلى تراكم الدم تحت الضغط.
في الأساس ، المكونات الأساسية للإنتصاب محاطة بغلاف سميك من الأنسجة الليفية ، وبما أن حجم الدم في الوعاء الدموي قد يزيد بمقدار 8 مرات ، يمكن أن ينتج عنه تأثيرات هيدروليكية.
التأثير هو زيادة الضغط داخل الجسم الذي يقترب من ضغط الدم النظامي وينتج كلا من زيادة حجم القضيب وصلابته.

يأتي تدفق الدم إلى القضيب من الشريان الفرجي الداخلي ، وهو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي. يصبح الشريان الفرجي الداخلي هو شريان القضيب المشترك والذي يتفرع إلى شرايين ذكورية بهلوانية وكهفية وظهرية.

ينتج ضعف الإنتصاب عن حدث الأوعية الدموية الدقيقة في سطح الجسم الكهفي الذي يسمح بتدفق الدم ولكن يقيد التدفق إلي الخارج. عندما يدخل الدم إلى الكهف الجسدي ، فإنه سيضغط على الفضاء البارد في الأنسجة الإسفنجية ، وسيتحول هذا الضغط إلى غمد حشفة القضيب. يعيق هذا الضغط التصريف الوريدي ، مما يؤدي إلى بقاء الدم في القضيب والإنتصاب.

يتم تشغيل أحداث الأوعية الدموية الدقيقة هذه عن طريق الأحداث العصبية ، ويتم تحفيز الأحداث العصبية نفسها عن طريق التحفيز الجنسي. يوفر الجهاز العصبي السمبتاوي مدخلاً مثيرًا للقضيب ويسمح للأوعية الدموية للقضيب بالتمدد. ينشأ مرض العصب السمبتاوي في الجزء العميق من الحبل الشوكي ويمر عبر الضفيرة العصبية الحوضية للوصول إلى أعصاب الحوض.

ترتبط أعصاب الحوض بألياف عصبية متعاطفة تنشأ في العمود الفقري الصدري ، وتصبح معًا مجموعات من الأعصاب عندما تغادر الضفيرة الحوضية. يمتد العصب على طول الجزء الخلفي من البروستاتا ويتلف بسهولة أثناء جراحة الحوض (مثل استئصال البروستاتا الجذري).

يتحكم الجهاز العصبي الودي في القذف والإفراز ، ويلعب دورًا في الحفاظ على الانتصاب. تظهر الألياف العصبية قبل العقد الودي وتتشكل من عمود الخلية المتوسط ​​لتشكل مسارات متعاطفة صدرية قطنية.

تظهر هذه الألياف السابقة للعقدة من الحبل الشوكي كجذور بطنية عبر الرامي الأبيض ، وتصبح جزءًا من العقد. يلتفون حول الخلايا القطنية والعقدة الذيلية. بعد ذلك ، ترسل هذه الخلايا محاورًا خلف العقد الرمادية وتصبح الحوض والأعصاب الكهفية التي تخدم الجهاز البولي التناسلي.

الوصول المادي مهم لإحساس القضيب والقذف. يصبح العنصر الحسي للعصب الفرجي "العصب الظهري للقضيب" الذي يدخل الحجاب الحاجز البولي التناسلي ليثبط جلد القضيب والقلفة والحشفة.

تساعد الألياف الحسية في الحفاظ على الإنتصاب. يمكن أن تتلف هذه الألياف الحسية بسبب الشيخوخة ومرض السكري. تعتبر وظيفة الإنتصاب نظامًا معقدًا وتقدميًا للغاية ، ويمكن أن يؤدي الإضطراب على طول هذه السلسلة من الأحداث إلى درجات متفاوتة من الضعف الجنسي وضعف الإنتصاب.

المرضى المرشحين لإجراء الدعامة الذكرية
الرجال الذين يعانون من ضعف الإنتصاب بسبب مشاكل طبية معينة هم أفضل المرشحين لهذا النوع من الجراحة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يحاول الأطباء علاجات أبسط وأقل توغلًا قبل اختيار عملية الدعامة الذكرية. .

إذا لم تأتي هذه العلاجات بنتيجة ، فيبدأ الرجال المصابون بضعف الإنتصاب في التفكير في جراحة الدعامة الذكرية.
قد تكون مرشحًا لجراحة الدعامة الذكرية في الحالات التالية:

إذا كان لديك ضعف مستمر في الانتصاب ، مما يضر بحياتك الجنسية.
إستخدمت عقاقير مثل Sildenafil ، وهو العنصر النشط في الفياجرا و Tadalafil في Sildenafil و Levitra و Avanafil. يمكن أن تسبب هذه الأدوية الإنتصاب لدى ما يصل إلى 70٪ من الرجال وهي مناسبة للجماع.
حاولت إستخدام مضخة القضيب دون تحسن.
لديك مرض طبي ، مثل مرض بيروني ، والذي لا يمكن تحسينه إذا كنت تستخدم علاجات أخرى.

قد لا تكون مرشحًا جيدا لعملية الدعامة إذا كانت:
هناك فرصة في عكس مشكلة الضعف الجنسي.
ينتج ضعف الانتصاب عن مشاكل عاطفية.
نقص الرغبة الجنسية أو الشعور.
تعاني من إلتهاب المسالك البولية.
تعاني من إلتهاب أو آفات أو مشاكل أخرى في كيس الصفو أو جلد القضيب.

أفضل أنواع الدعامات الذكرية لعلاج ضعف الإنتصاب
عند إستنفاد العلاجات الأخرى ، قد تكون زراعة الدعامة الذكرية حلاً فعالاً ودائمًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف الإنتصاب. منذ تقديمه في أوائل السبعينيات ، حدثت العديد من التطورات في هذا المجال ، كما تم أيضًا تحسين الجراحة والذرع نفسه بشكل كبير.

الدعامة الذكرية شبه المرنة
إن غرسات الدعامة الذكرية شبه المرنة والقابلة للتشكيل هي أبسط وأرخص جهاز متوفر حاليًا لعلاج ضعف الإنتصاب. يتكون من أسطوانتين يتم زرعهما جراحياً في القضيب. إعتمادًا على الشركة المصنعة ، يكون الطلاء الخارجي لهذه القضبان من السيليكون أو البلاستيك عالي الكثافة أو البولي إيثيلين ، مع سلسلة من الأجزاء القابلة للتعديل ونواة معدنية

هذه الأجزاء تجعل الحركة أكثر مرونة. نتيجة هذه الدعامة هو الإنتصاب الدائم ، والذي يمكن تغيير موضعه حسب الحاجة. أثناء ممارسة الجنس ، يستقيم القضيب ، ومن ثم يمكن ثنيه لأسفل لإخفائه.
مميزات هذه الدعامة الذكرية:
هذا النوع من جراحة الدعامة الذكرية هو أبسط عملية.

إنه سهل الاستخدام ولا يحتوي على أجزاء ميكانيكية.
لا يؤثر على العفوية الرومانسية ، لأنه لا يوجد وقت انتظار حتى ينتصب القضيب.
وهو أيضًا أرخص أنواع الدعامة الذكرية.

في هذه الدعامة يظل القضيب منتصبًا في جميع الأوقات ، لذلك قد يكون الاختباء تحت الملابس الضيقة مشكلة عند بعض الرجال ، وعادة ما يكون وقت الشفاء من 4 إلى 6 أسابيع، ويعاني العديد من الرجال من آلام حادة في القضيب أثناء فترة الشفاء، لذلك يوصي الخبراء بتجنب جميع الأنشطة الجنسية خلال هذه الفترة.
لا يغير الزرع أو يزيد من طول أو عرض القضيب.

الدعامة الذكرية الثنائية القابلة للنفخ
الغرسة القابلة للنفخ مكونة من قطعتين من أسطوانتين مجوفتين يتم إدخالهما جراحيًا في القضيب. وبتم إدخال مضخة صغيرة في كيس الصفن. عن طريق الضغط برفق على كيس الصفن عدة مرات ، وتقوم المضخة بتوصيل السوائل إلى الأسطوانة داخل القضيب،
سيؤدي ذلك إلى تكبير الاسطوانة وجعلها منتصبة. القيام بثني قضيب المكبس برفق إلى أسفل لمدة 10 ثوانٍ لنقل السائل الموجود في الأسطوانة إلى خزان التخزين.
هذا النوع يسبب الانتصاب الطبيعي.
يعيد القضيب إلى حالة الارتخاء ويسهل التستر.
تعد جراحة الإدخال للجهاز المكون من قطعتين بسيطة نسبيًا وعادة ما تتطلب جراحة يومية أو في عيادات خارجية.
عادة ما تكون فترة التعافي من 4 إلى 6 أسابيع. خلال فترة الشفاء ، أبلغ العديد من الرجال عن ألم شديد في البطن والحوض. يوصى بعدم استئناف النشاط الجنسي حتى نهاية مرحلة الشفاء.

الدعامة الذكرية الثلاثية القابلة للنفخ
تتكون الدعامة الثلاثية للقضيب من ثلاثة مكونات ، إثنين منها هما أسطوانتين مجوفتين ، ويتم زرع الأسطوانتين المجوفتين جراحيًا في القضيب. يتم إدخال مضخة وصمام صغير في كيس الصفن لنقل السائل إلى الاسطوانات ، مما يجعلها تكبر وينتصب القضيب.

المكون الثالث عبارة عن وعاء صغير محتويا على محلول معقم يتم إدخاله في أسفل البطن. يتم ضخ السائل في الاسطوانات الموجودة في القضيب من خلال سلسلة من الأنابيب في الجسم. عندما لا يكون الانتصاب مطلوبًا ، يتم ضغط برفق على صمام التحرير المُدرج في كيس الصفن لتحرير السائل في الخزان الموجود في أسفل البطن.
ينتج الإنتصاب الأكثر طبيعية.
لا يوجد وقت إنتظار ، لذلك لا تضيع العفوية الرومانسية.
الجهاز سهل الاستخدام ويعيد القضيب إلى حالة الإرتخاء بعد توقف النشاط الجنسي.
تعتبر الغرسات المرنة المكونة من قطعتين من أكثر العمليات تعقيدًا. لذلك ، تكون الجراحة أكثر توغلًا وخطر فشل أحد المكونات أعلى.
نظرًا لأن وظائف الوحدة المكونة من ثلاث قطع أكثر تعقيدًا ، فإن تكلفة الجراحة ستكون أعلى.
عادة ما تكون فترة التعافي من 4 إلى 6 أسابيع. أبلغ العديد من الرجال عن آلام شديدة في البطن أثناء الشفاء، يوصى بتجنب أي شكل من أشكال النشاط الجنسي خلال فترة التعافي.

تكلفة زرع دعامة بالعضو الذكرى
تعتمد تكلفة العلاج الجراحي على نوع الجراحة ونوع الزرع المستخدم والظروف الخاصة لكل مريض. بعد الاستشارة ، إذا كنت مناسبًا للعلاج الجراحي ، فسيتم تحديد التكلفة الإجمالية ، بما في ذلك المواد الطبية وتكاليف المستشفى ورسوم التخدير وأتعاب الجراح وأي استشارات متابعة.
أهم تكلفة لزراعة الدعامة الذكرية هي تكلفة المعدات الطبية نفسها ، ويمكن استرداد معظم التكاليف من شركة التأمين الخاصة بالمريض إذا سمحت لهم بهذه الميزة.
وفيما يلي أسعار إرشادية للمرضى الذين يرغبون في معرفة تكاليف أسعار دعامات الانتصاب.
كيف تعمل الدعامات الذكرية لعلاج ضعف الانتصاب؟
عند حدوث الإثارة الجنسية ، كل ما عليك فعله هو الضغط على المضخة بين إصبع الإبهام والسبابة ثم تحقيق الانتصاب. نظرًا لاستخدام تقنية كيس الصفن طفيفة التوغل ، يبدو القضيب طبيعيًا ، حيث أفاد العديد من المرضى أنه حتى بعد النشاط الجنسي ، لا يستطيع شركاؤهم الجنسيون تمييز وجود مضخة اصطناعية داخلية.

تسمح لنا الطريقة الجراحية بإخفاء جميع مكونات مضخة القضيب في كيس الصفن ، ويتم إخفاء الشق عن طريق خط الوسط لجلد كيس الصفن. عندما لا تكون هناك حاجة إلى الانتصاب ، يضغط المريض ويمسك المضخة ، التي تطلق السائل مرة أخرى إلى الخزان وتعيد القضيب إلى حالة الاسترخاء. يتحكم المريض في مدة الانتصاب.

إذا كانت النشوة الجنسية للمريض سريعة جدًا ، فلن يفقد الإنتصاب ، ويمكن للمريض الحفاظ على الإنتصاب حتى يرضي الشريك.
في مركز تركي ويز ، يتم إجراء جراحة الدعامة الذكرية كعملية جراحية خارجية للمرضي ، وعادة ما تستغرق أقل من ساعة ، ويمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو التخدير النصفي أو الكلي.

يتم وضع مضخة صناعية كاملة في كيس الصفن من خلال فتحة صغيرة (يبلغ طولها عادةً بوصة واحدة). يعد هذا إنجازًا كبيرًا مقارنة بالتقنية السابقة ، والتي تتيح فتحة أكبر وتتطلب عملية علاج أطول وأكثر إيلاما. جلد القضيب نفسه غير مفتوح ، لذلك لا توجد ندبة ظاهرة.

بالمقارنة مع جميع الطرق الجراحية الأخرى ، فإن هذا يوفر للمريض أفضل النتائج التجميلية ويخفي الندوب. بعد الشفاء التام ، يصبح الرجل الذي يرتدي الملابس الداخلية مرتاحًا للغاية ويبلغ أنه لا يشعر بأي شيء في الداخل.

يمكن أن تبدأ نشاطك الجنسي من 3 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة. سيبدو للقضيب مظهر طبيعي ، ويمكن للمريض ممارسة أي أنشطة ، بما في ذلك الغوص والقفز بالمظلات وركوب الدراجات وركوب الخيل والمصارعة وما إلى ذلك.

أسئلة متكررة

ما هي المشاكل والمضاعفات التي قد تواجه من يستخدم الدعامة؟
يمكن أن تصاب بالعدوي وهذه من أخطر المخاطر ، ويجب استبدال الدعامة المصابة.
قد يعاني بعض الرجال من عدم القدرة على اختباء القضيب مما يحرج المريض.

ما هو معدل الرضا الجنسي للزوجين بعد تركيب الدعامات؟
يكون معدل الرضا الجنسي مرتفعًا جدًا ، لأن نسبة الرضا الجنسي لكلا الزوجين تتراوح من 85٪ إلى 90٪.

هل تؤثر الدعامات الذكرية علي القذف او الرغبة والاستمتاع الجنسي؟
بالنسبة لمعظم الرجال ، يظل الشعور كما هو ولا تتأثر عملية القذف تمامًا.