تتضمن خزعة الكلى أخذ قطعة صغيرة أو أكثر (عينات) من كليتك لفحصها باستخدام مجاهر خاصة. تتيح المجاهر رؤية العينات بمزيد من التفصيل.

يمكن أخذ عينة الخزعة بإحدى طريقتين:

• خزعة عن طريق الجلد: إبرة توضع من خلال الجلد تقع فوق الكلى وتوجه إلى المكان الصحيح في الكلى ، عادة بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
• الخزعة المفتوحة: تؤخذ عينة الكلى مباشرة من الكلية أثناء الجراحة.

ثم يتم إرسال عينة الكلى إلى معمل علم الأمراض للتحقق من وجود أي علامات للمرض. سيتحقق من وجود أي علامات للمرض.

ما هي أسباب إجراء خزعة الكلى؟

غالبًا ما يمكن العثور على بعض مشاكل الكلى من خلال اختبارات الدم والبول ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية (صورة مأخوذة بالموجات فوق الصوتية) أو غيرها من الأشعة السينية الخاصة ، والفحص البدني بدلاً من الخزعة. ولكن في بعض المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من أمراض الكلى ، والذين لا تعمل لديهم عملية زرع كلى بشكل جيد ، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال خزعة الكلى.

تشمل الأسباب المحددة لإجراء خزعة الكلى ما يلي:

• دم في البول (بيلة دموية) أو بروتين في البول (بيلة بروتينية)
• نتائج غير طبيعية لفحص الدم
• أمراض الكلى الحادة أو المزمنة بدون سبب واضح
• المتلازمة الكلوية ومرض الكبيبات (الذي يحدث عندما تتلف وحدات الترشيح في الكلى)

قد تساعد خزعة الكلى أيضًا في العثور على:

• إذا كان المرض يتحسن بالعلاج أو إذا كان يزداد سوءًا. قد تظهر أيضًا مشكلة لا يمكن علاجها ، ولكن يمكن إبطائها من خلال العلاجات الأخرى.
• ما مقدار الضرر الدائم الذي حدث في الكلى.
• لماذا لا تعمل الكلى المزروعة بشكل جيد وتساعد طبيبك على اتخاذ قرار بشأن العلاج الإضافي.
• ورم في الكلى.
• شروط أخرى غير عادية أو خاصة.
• إذا كان هناك علاج معين يؤذي كليتيك

يجب أن يشرح أخصائي الرعاية الصحية أسباب خزعة الكلى. يجب أن تعرف سبب ضرورة ذلك ، والفوائد ، وأي مخاطر. سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة (إذن) للتأكد من أنك على علم بأي مخاطر. تأكد من فهمك للمخاطر قبل التوقيع على نموذج الموافقة. قد ترغب في تدوين قائمة من الأسئلة حول الخزعة.

ما هي المخاطر المحتملة لخزعة الكلى؟

مخاطر خزعة الكلى صغيرة جدًا ، ولكن يجب مناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. كما هو الحال في الإجراءات الطبية والجراحية الأخرى ، قد تحدث بعض المضاعفات على الرغم من بذل كل جهد لمنعها. قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم في حالة حدوث نزيف خطير. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الأوعية الدموية التي تضررت أثناء العملية.

كيف يجب أن تستعد للخزعة؟

لمدة أسبوعين قبل الخزعة ، يجب ألا تتناول الأسبرين ، أو أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين ، أو الأيبوبروفين  أو النابروكسين ، أو أدفيل ، أو نوبرين ، أو أي أدوية أخرى قد تسبب ترقق الدم. يمكن أن تغير هذه الأدوية طريقة تجلط الدم وتزيد من خطر النزيف. لنفس السبب ، يجب التوقف عن تناول بعض المكملات الغذائية مثل زيت السمك. عادة ما يتم أخذ عينات الدم والبول قبل خزعة الكلى للتأكد من عدم إصابتك بعدوى أو حالة أخرى. قد يطلب منك طبيبك أيضًا تغيير الأدوية الأخرى قبل الخزعة. قد يُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء.

كيف يتم أخذ الخزعة؟

عادة ما يتم إجراء خزعة الكلى في المستشفى. قد تكون هناك حاجة إلى الإقامة طوال الليل لمراقبة أي مشاكل. قد تكون مستيقظًا بتخدير خفيف فقط ، أو تنام تحت تأثير التخدير العام. سوف تستلقي على وجهك مع وضع وسادة تحت القفص الصدري. إذا تم إجراء الخزعة على كلية مزروعة ، فستكون مستلقيًا على ظهرك.

خزعة عن طريق الجلد:

تم العثور على الكلية باستخدام الموجات فوق الصوتية أو صور الأشعة السينية أو كليهما. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى حقن صبغة في عروقك لمساعدة الطبيب في العثور على الكلى والأوعية الدموية المهمة. بمجرد العثور على موقع الخزعة ، يتم وضع علامة على جلدك وتنظيفه حيث سيتم إدخال إبرة الخزعة. ستتلقى مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة التي تدخل فيها إبرة الخزعة. سيُطلب منك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبسه بينما يضع الطبيب الإبرة.

مقالات ذات صلة :

تأخر الإنجاب

الكشف المبكر لسرطان البروستاتا

تفتيت الحصوات بالليزر

عندما تندفع الإبرة عبر الجلد إلى الكلية ، قد تشعر “بفرقعة” أو ضغط. من المهم أن تظل ثابتًا وأن تحبس أنفاسك (حوالي 45 ثانية أو أقل). في بعض الأحيان ، تكون هناك حاجة إلى إبرتين للحصول على ما يكفي من عينة الكلى للتشخيص. عندما يتم أخذ ما يكفي ، يتم إزالة الإبرة ووضع ضمادة على موقع ثقب الإبرة. عادةً ما تستغرق العملية بأكملها ، من البداية إلى النهاية ، حوالي ساعة واحدة. في بعض الأحيان قد تستغرق الخزعة أكثر من ساعة.

خزعة الكلى المفتوحة:

بعض المرضى لا ينبغي أن يكون لديهم خزعة عن طريق الجلد لأن لديهم تاريخ من مشاكل النزيف. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يمكن إجراء عملية مفتوحة حيث يمكن للجراح رؤية الكلية بالفعل للحصول على عينة جيدة للدراسة.

بعد الاختبار

قد تحتاج إلى الراحة في السرير لمدة 12 إلى 24 ساعة بعد الخزعة ، حسب توجيهات الطبيب. يساعد البقاء في السرير على التئام المكان الذي تم فيه أخذ عينة الكلى ويقلل من فرصة حدوث نزيف. يتم فحص ضغط الدم والنبض في كثير من الأحيان للبحث عن أي علامات نزيف داخل جسمك أو مشاكل أخرى. يتم إجراء اختبارات الدم أيضًا. يمكنك أن تأكل وتشرب السوائل بعد الخزعة. إذا كانت اختبارات الدم وضغط الدم والنبض لديك مستقرة ، يجب أن يُسمح لك بمغادرة المستشفى في اليوم التالي.

سيتحدث طبيبك معك عن النشاط البدني والأشياء التي يجب مراقبتها بعد العودة إلى المنزل من المستشفى. يجب تجنب رفع الأحمال الثقيلة ، والتمارين الشاقة ، بما في ذلك الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، والجماع لمدة أسبوعين بعد الخزعة. إذا كان لديك خزعة مفتوحة ، فتأكد من سؤال طبيبك عن أي تعليمات محددة تحتاج إلى اتباعها بعد الجراحة.

نتائج الإختبار

بعد أخذ عينة الكلى ، يتم إرسالها إلى أخصائيي علم الأمراض المدربين تدريباً خاصاً والذين سيقرأون ويفسرون خزعة الكلى. غالبًا ما يستغرق الحصول على نتائج الخزعة الكاملة من ثلاثة إلى خمسة أيام. في بعض الحالات ، قد يكون لديك تقرير جزئي أو كامل خلال 24 ساعة أو أقل.

أشياء للذكرى قبل الخزعة:

• تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أنك تفهم الحاجة إلى الخزعة والمخاطر والفوائد.
• أخبر طبيبك عن أي نوع من الحساسية لديك والأدوية التي تتناولها.
• تجنب الأدوية والمكملات الخاصة بتسييل الدم.
• تجنب الطعام والسوائل لمدة ثماني ساعات قبل الاختبار.

بعد الخزعة:

• اتبع تعليمات طبيبك.
• استرح في السرير لمدة 12 إلى 24 ساعة.
• تجنب الأدوية المسيلة للدم.
• أبلغ عن أي مشاكل ، مثل:
• البول الدموي لأكثر من 24 ساعة بعد الخزعة
• عدم القدرة على التبول
• حمى
• تفاقم الألم في موقع الخزعة
• الشعور بالإغماء أو الدوار