التعريف
تفتيت الحصوات بالليزر هو إجراء لتفتيت حصوات الكلى في المسالك البولية. يتم ذلك من خلال منظار يمكن تمريره في أنابيب المسالك البولية. ليست هناك حاجة للشقوق.
يقوم الليزر بتقسيم حصوات الكلى إلى أجزاء أصغر يمكن للجراح إزالتها أو إخراجها من الجسم في البول.
أسباب الإجراء
يمكن أن تنحصر حصوات الكلى في أي مكان في المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى والحالب. الحالب عبارة عن أنبوب ينقل البول من الكلى إلى المثانة. إذا علقت حصاة في الحالب ، يمكن أن تسبب انسدادًا ونسخًا احتياطيًا للبول في الكلى. يمكن أن تكون أيضًا مؤلمة جدًا ويمكن أن تصاب بالعدوى.
يستخدم تفتيت الحصوات بالليزر لتفتيت حصوات الكلى حتى يمكن أن تمر عبر الحالب. يقوم الجراح بإزالة القطع إما باستخدام سلة خاصة أو تركها في مكانها حيث تنتقل من الحالب إلى المثانة ثم تخرج من الجسم بالبول.
يمكن اختيار تفتيت الحصوات بالليزر في حالة فشل العلاجات غير الجراحية الأخرى أو إذا كانت حصوات الكلى:
- كبير جدا لتمريره
- غير منتظم الشكل
- التسبب في نزيف أو تلف الأنسجة المحيطة
مقالات ذات صلة :
فحص البروستاتا: ما يجب أن تعرفه
الكشف المبكر لسرطان البروستاتا
المضاعفات المحتملة
المضاعفات نادرة ، لكن جميع الإجراءات تنطوي على بعض المخاطر المحتملة. سيراجع طبيبك المشاكل المحتملة ، مثل:
- زيادة أو وجود كميات كبيرة من الدم في البول
- إصابة المسالك البولية
- قد تتحرك الدعامة المؤقتة (الموضوعة لإبقاء الحالب مفتوحًا) خارج موضعها
- عدوى
- الحاجة إلى إجراءات إضافية لإزالة شظايا الحجر التي لا تمر
قبل الإجراء ، تحدث إلى طبيبك حول طرق إدارة العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل:
- التدخين
- الشرب
- الأمراض المزمنة مثل السكري أو السمنة
ماذا تتوقع
قبل الإجراء قد يقوم طبيبك بما يلي:
- اختبار بدني
- تحاليل الدم والبول
- اختبارات التصوير للمساعدة في تحديد موقع الحصوات
- الأشعة السينية الصدر
- ECG لتقييم النشاط الكهربائي للقلب
- تحليل لتحديد حجم ونوع الحجارة
قد تحتاج إلى:
- رتبي لتوصيلة إلى المنزل بعد العملية.
- رتبي للحصول على المساعدة في المنزل أثناء فترة التعافي.
- توقف عن تناول بعض الأدوية لمدة تصل إلى أسبوع قبل الإجراء.
- تجنب الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل قبل الإجراء.
تحدث إلى طبيبك حول أي نوع من أنواع الحساسية التي قد تكون لديك ، أو الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا والتي قد تحتاج إلى التوقف عنها.
التخدير
وسيتم استخدام التخدير العام. سوف تكون نائمًا خلال الإجراء.
وصف الإجراء
منظار الحالب هو أداة ذات أنبوب رفيع طويل مجوف مثل القش. يمكن للطبيب استخدام هذا النطاق لعرض المسالك البولية ، والعثور على حصوات الكلى ، وتمرير الأدوات إلى الحصاة.
يدخل المنظار المسالك البولية من خلال مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. يستمر المنظار بالمرور عبر مجرى البول والمثانة وإلى الحالب أو الكلى (إذا لزم الأمر) للوصول إلى الحصاة.
بمجرد أن يرى الطبيب الحجر ، سيتم إرسال ألياف عبر المنظار إلى الحجر. يمكن للألياف أن تخلق شعاع ليزر لتفتيت الحجر. يمكن إزالة القطع الصغيرة باستخدام سلة يتم تمريرها عبر المنظار. قد تبقى قطع صغيرة شبيهة بالرمال وستنتقل تدريجياً عبر البول.
يمكن وضع دعامة مؤقتة في الحالب. ستبقي الدعامة الحالب مفتوحًا ، وتحسن تدفق البول ، وتساعد على تمرير القطع الحجرية. ستتم إزالة الدعامة بعد بضعة أيام أو أسابيع.
كم من الوقت سوف يستغرق؟
تصل إلى ساعتين
كم سيؤلم؟
التخدير سيمنع الألم أثناء الجراحة. يمكن أن يتشنج الحالب والمثانة ويسبب الألم بعد الجراحة. قد يكون هناك أيضًا بعض الألم أو الانزعاج في الظهر. يمكن أن تسبب الدعامات أيضًا عدم الراحة. يمكن السيطرة على الألم وعدم الراحة بعد العملية بالأدوية.
رعاية ما بعد العملية
في مركز الرعاية
سيراقب الفريق الطبي تعافيك بما في ذلك ضغط الدم والنبض والتنفس. قد يشمل التعافي أيضًا:
- أدوية الألم
- المضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة
- الأشعة السينية للبحث عن شظايا الحجر المتبقية أو تأكيد وضع الدعامة
أثناء إقامتك ، سيتخذ طاقم المستشفى خطوات لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى ، مثل:
- غسل أيديهم
- لبس القفازات أو الأقنعة
هناك أيضًا خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة مثل:
- غسل يديك كثيرًا وتذكير الزائرين ومقدمي الرعاية الصحية بفعل الشيء نفسه
- تذكير مقدمي الرعاية الصحية بارتداء القفازات أو الأقنعة
في المنزل
قد يستغرق الشفاء التام من أسبوع إلى أسبوعين. التعب والانزعاج شائعان ولكنهما سيتلاشى أثناء التعافي. قد يتطلب الأمر تغييرات طفيفة في روتينك اليومي.
اتصل بطبيبك
اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
- عدم القدرة على التبول
- ألم لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية التي أعطيت لك
- احمرار أو سخونة أو نزيف مفرط أو نزيف
- علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى أو القشعريرة
- الغثيان أو القيء المستمر
- زيادة أو وجود كميات كبيرة من الدم في البول
- الأعراض الجديدة أو المتفاقمة
إذا كنت تعتقد أن لديك حالة طارئة ، فاتصل بالخدمات الطبية الطارئة على الفور.
