ما هو تضخم البروستاتا؟
تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة عند الرجال وتنتج مكونات سائلة من السائل المنوي. يعاني أكثر من نصف الرجال الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر من تضخم في غدة البروستاتا. تسمى هذه الحالة أحيانًا تضخم البروستاتا الحميد أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH). لا يعرف بالضبط سبب حدوث هذا التوسيع. ومع ذلك ، فإن تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانًا ولا يسبب السرطان. يعاني بعض الرجال من أعراض تضخم البروستاتا الحميد بينما لا يعاني البعض الآخر.
أعراض تضخم البروستاتا الحميد:
كثرة التبول
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض تضخم البروستاتا الحميد الحاجة إلى التبول أكثر ، غالبًا في الليل. والسبب هو أن تضخم غدة البروستاتا تضغط على مجرى البول الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. وبسبب هذا الضغط ، يتعين على عضلات المثانة أن تعمل بجهد أكبر لإخراج البول. قد تبدأ المثانة في النهاية في الانقباض حتى في حالة وجود كمية صغيرة فقط من البول ، مما يؤدي إلى الرغبة في التبول مرات أكثر.
صعوبة التبول
يؤدي الضغط على مجرى البول من الغدة المتضخمة والعمل الإضافي المطلوب لعضلات المثانة إلى ظهور أعراض أخرى لتضخم البروستاتا الحميد أيضًا. وتشمل هذه الاستغراق وقتًا أطول لبدء مجرى البول والتبول بتدفق أضعف من ذي قبل. قد يقطر البول ، أو قد تشعر أنه لا يزال هناك بول داخل المثانة حتى بعد الانتهاء من التبول.
عدم القدرة على التبول
إذا كان تضخم البروستاتا الحميد يسد مجرى البول تمامًا ، فقد ينتج عن ذلك عدم القدرة على التبول. يمكن أن يحدث هذا أيضًا نتيجة للعدوى أو إذا أصبحت عضلات المثانة ضعيفة للغاية. عدم القدرة على التبول هو حالة خطيرة يمكن أن تتلف الكلى أو المثانة بشكل دائم. إذا حدث هذا فجأة ، فانتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى. إذا بدأت في ظهور أعراض تضخم البروستاتا الحميد ، فاستشر طبيبك على الفور لمنع تفاقم الأعراض.
من الذي يصاب بتضخم البروستاتا (BPH)؟
تنمو غدة البروستاتا طوال حياة الرجل ، بدءًا من سن البلوغ ومرة أخرى بدءًا من سن 25 وما بعده. عادة ، لا توجد أعراض لتضخم البروستاتا قبل سن الأربعين. تظهر أعراض تضخم البروستاتا بنسبة تصل إلى 90٪ من الرجال بحلول سن 85 ، ولكن فقط حوالي ثلث الرجال الذين يعانون من أعراض تضخم البروستاتا ينزعجون من الأعراض.
ما الذي يسبب تضخم البروستاتا الحميد؟
لا أحد يعرف سبب استمرار تضخم البروستاتا طوال حياة الرجل. قد تشارك الهرمونات مثل التستوستيرون ، ديهدروتستوستيرون (DHT) ، والإستروجين في تنظيم نمو البروستاتا. لا يؤدي قطع القناة الدافقة والنشاط الجنسي إلى زيادة خطر الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد. كما أنه من غير المفهوم لماذا يعاني بعض الرجال من أعراض تضخم البروستاتا الحميد بينما لا يعاني البعض الآخر.
تضخم البروستاتا: التشخيص المبكر لتضخم البروستاتا الحميد
قد تحاكي أعراض تضخم البروستاتا الحميد أعراض حالات أخرى ، بما في ذلك الأورام والالتهابات. يمكن أن يكشف فحص المستقيم الرقمي عن تضخم البروستاتا الحميد في العديد من المرضى. إذا كانت لديك أعراض ، يجب أن ترى طبيبك لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
استبعاد سرطان البروستاتا
بعض أعراض تضخم البروستاتا الحميد هي نفس أعراض سرطان البروستاتا ، لذلك يخشى الكثير من الرجال من الأعراض. ومع ذلك ، فإن تضخم البروستاتا الحميد أكثر شيوعًا من سرطان البروستاتا. الرجال المصابون بتضخم البروستاتا الحميد ليسوا أكثر عرضة من الرجال الآخرين للإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، من المهم أن يقوم طبيبك بإجراء فحص شامل لأن الحالتين تشتركان في الأعراض ويمكن أن تتعايش.
كيف يشخص الأطباء تضخم البروستاتا (BPH)
يعتمد التشخيص الافتراضي لمرض تضخم البروستاتا الحميد على أخذ تاريخ من أعراضك. يمكن استخدام اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص.
اختبارات تضخم البروستاتا الحميد
فحص المستقيم لتقييم حجم وشكل البروستاتا
الفحص بالموجات فوق الصوتية
خزعة البروستاتا
دراسات تدفق البول
تنظير المثانة ، حيث يمكن للطبيب رؤية وتقييم داخل المثانة
متى يجب علاج تضخم البروستاتا الحميد؟
يعتمد ما إذا كان يجب علاج تضخم البروستاتا الحميد أم لا على الأعراض وشدتها. يمكن أن تؤثر الالتهابات المتكررة ومشاكل التبول وتسرب البول وتلف الكلى على جودة حياتك بشكل كبير. قد تساعد الأدوية أو العلاجات الجراحية إذا كنت تعاني من أعراض شديدة.
علاج تضخم البروستاتا الحميد:
الانتظار اليقظ
قد يقترح طبيبك مراقبة الحالة إذا كانت لديك أعراض خفيفة فقط. ربما تحتاج إلى زيارة الطبيب لإجراء فحص طبي مرة كل عام أو أكثر. قد لا تحتاج أبدًا إلى علاج إذا لم تتفاقم الأعراض. في الواقع ، تميل الأعراض إلى الشفاء من تلقاء نفسها في ما يصل إلى ثلث الحالات الخفيفة من تضخم البروستاتا الحميد.
تغييرات نمط الحياة
قد تكون بعض التغييرات في نمط الحياة قادرة على المساعدة في تخفيف الأعراض.
تغييرات في نمط الحياة لتخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد
تجنب الكحوليات والكافيين
الاكثار من شرب السوائل في وقت النوم ، وشرب كميات أقل خلال اليوم
تجنب تناول الأدوية المزيلة للاحتقان ومضادات الهيستامين
مارس التمارين الرياضية بانتظام
اعتد على الذهاب إلى الحمام عندما يكون لديك الرغبة
تدرب على إفراغ مزدوج (إفراغ المثانة ، انتظر لحظة ، ثم حاول مرة أخرى)
تدرب على إدارة الإجهاد وتقنيات الاسترخاء
مقالات قد تهمك :
ما هو التهاب المثانة؟ ما سببه؟ الاعراض وطرق العلاج منه
أدوية لتدفق البول
يمكن أن تساعد حاصرات ألفا ، وهي أدوية توصف غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، على استرخاء العضلات في المثانة والبروستاتا ، مما يسمح للبول بالتدفق بحرية أكبر. تشمل حاصرات ألفا المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد سيلودوسين ، ألفوزوزين ، تامسولوسين ، دوكسازوسين ، وتيرازوسين. يتمثل أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية في انخفاض أو نقص القذف.
الأدوية التي تعمل على إبطاء نمو البروستاتا
مثبطات إنزيم 5-alpha reductase هي أدوية يمكنها إيقاف نمو البروستاتا أو حتى تقليص حجمها. إنهم يعملون عن طريق خفض إنتاج هرمون DHT. ومن أمثلة هذه الأدوية دوتاستيريد وفيناسترايد. الجانب السلبي لهذه الأدوية أنها يمكن أن تقلل الدافع الجنسي ويمكن أن تسبب ضعف الانتصاب. قد يستغرق الأمر أيضًا ما يصل إلى عام لرؤية فوائد هذه الأدوية.
تركيبات دوائية
Saw Palmetto هو مكمل أظهر فائدة في بعض الدراسات في إدارة أعراض تضخم البروستاتا الحميد. في دراسات أخرى ، لم يلاحظ هذا التأثير. نظرًا لعدم وجود فائدة واضحة وخطر من أن المكملات الغذائية قد تتداخل مع عمل الأدوية الأخرى ، فإن جمعية المسالك البولية الأمريكية لا توصي بالميتو المنشاري أو المكملات العشبية الأخرى لـ BPH.
يتم حث المرضى على مناقشة استخدام أي علاجات تكميلية وعشبية و / أو منزلية لتضخم البروستاتا الحميد مع أطبائهم قبل الاستخدام.
إجراءات أقل توغلًا
عندما لا تكون الأدوية فعالة لتخفيف الأعراض ، يمكن التفكير في إجراءات لإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة. يمكن عادةً إجراء عمليتين في عيادة المسالك البولية: الاستئصال بإبرة عبر الإحليل (TUNA) ، المعروف أيضًا باسم الاستئصال بالترددات الراديوية ، والعلاج بالموجات الدقيقة عبر الإحليل (TUMT). هذه الإجراءات أقل توغلاً من الجراحة ويمكن إجراؤها في أقل من ساعة واحدة.
الجراحة
استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو إجراء جراحي لتخفيف تضخم البروستاتا الحميد.
جراحات تضخم البروستاتا الحميد الشائعة
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)
استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو إجراء جراحي لتخفيف تضخم البروستاتا الحميد. في هذا الإجراء ، يتم إدخال أداة عبر القضيب وفي مجرى البول لإزالة بعض أنسجة البروستاتا.
جراحة الليزر عبر الإحليل
يتم إجراء جراحة الليزر عبر الإحليل بشكل أكثر شيوعًا الآن من جراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل. هناك ثلاث عمليات ليزر مختلفة.
التبخير الانتقائي للبروستاتا (PVP)
في هذا الإجراء ، يتم استخدام الليزر لإذابة (تبخير) أنسجة البروستاتا الزائدة لفتح القناة البولية.
استئصال البروستاتا بليزر هولميوم (HoLAP)
هذا إجراء مشابه لـ PVP ، باستثناء أنه يتم استخدام نوع مختلف من الليزر لإذابة (تبخير) أنسجة البروستاتا الزائدة.
استئصال البروستاتا بليزر هولميوم (HoLEP)
في جراحة HoLEP ، يتم استخدام الليزر لقطع وإزالة الأنسجة الزائدة التي تسد الإحليل. ثم يتم استخدام أداة أخرى ، تسمى القاطع ، لتقطيع أنسجة البروستاتا إلى قطع صغيرة يمكن إزالتها بسهولة.
هل سيؤثر تضخم البروستاتا الحميد في حياتي الجنسية؟
البروستاتا هي جزء مهم من التشريح الجنسي للذكور. البروستات تنتج السائل المنوي ، وتحفيز البروستاتا يمكن أن يؤدي إلى هزة الجماع.
تشير بعض الأدلة إلى أن الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد قد يعانون من مشاكل جنسية أكثر من غيرهم من الرجال في سنهم ، كما أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تسبب مشاكل في الانتصاب والقذف. يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا ظهرت لديك هذه المشاكل ، لأن تغيير الأدوية قد يخففها.
التعايش مع تضخم البروستاتا الحميد
كثير من الرجال لا يعرفون أبدًا أنهم مصابون بتضخم البروستاتا الحميد ، والبعض الآخر لا يزعجهم أبدًا أعراضه. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض مقلقة ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة. راجع طبيبك بمجرد ملاحظة أي أعراض.
